Медицинская энциклопедия - себорея

Себорея (seborrhoea, seborrhagia) — болезненное состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состава кожного сала.

Себорея очень часто наблюдается у людей молодого возраста. Основной причиной развития себореи являются функциональные нервные и эндокринные расстройства, свойственные периоду полового созревания, в результате которых возникает гиперплазия и гиперсекреция сальных желез, изменяется состав кожного сала, понижаются его стерилизующие свойства, что предрасполагает к возникновению вульгарных угрей (см. Acne), пиодермии (см.), сикоза (см.), фурункулеза (см.) и стимулирует ороговение эпителия. Заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, загрязнение кожи усиливают проявления себореи.

В зависимости от степени салоотделения, характера изменений состава и консистенции кожного сала целесообразно различать себорею жидкую, густую и смешанную.

Первые симптомы себореи — повышенная сальность кожи, отдельные комедоны (сально-роговые пробки в выводных протоках сальных желез) обычно возникают в возрасте 12—14 лет и в дальнейшем усиливаются. При жидкой себорее салоотделение повышено наиболее резко, жидкое кожное сало свободно выделяется из желез, кожа лица лоснится от жира, волосы слипаются в пряди. Часто возникают пустулезные и флегмонозные угри на коже лица. У больных густой себореей кожное сало имеет более плотную консистенцию, часто возникает закупорка протоков сальных желез, комедоны, кисты сальных желез (атеромы), многочисленные и крупные угри на лице, спине, груди. При смешанной себорее на лице преобладают проявления жидкой, а на груди и спине — густой себорее. Жидкая себорея завершается к 20—24 годам. Проявления густой себореи могут сохраняться до 28 — 30 лет и сильно обезображивают кожу.

Лечение. Диета — умеренное ограничение жиров, лечение сопутствующих заболеваний. При легких проявлениях себореи, отдельных комедонах и угрях — обмывание кожи лица теплой водой с мылом, протирания 1 — 2% водным раствором тиосульфата натрия, обезжиривающими и дезинфицирующими средствами (1—2% салициловая, 2% борная, 3% лимонная кислоты, 1 — 2% резорцин, 5— 10% сера) в форме спиртовых и водных растворов, пудр, взбалтываемых взвесей. Показаны ультрафиолетовые облучения, гелиотерапия. При тяжелой форме себореи с наличием многочисленных угрей необходимо произвести механическое удаление комедонов после предварительной дезинфекции кожи, удаление атером, вскрытие абсцедировавших угрей; назначают паровые ванны, аппликации парафина. В остром периоде — антибиотики (биомицин или эритромицин до 1 000 000 ЕД в день), аутогемотерапию, седативные средства (препараты брома, валерианы), препараты кальция, витамин А. При эндокринных расстройствах — по назначению врача диэтилстильбэстрол или октэстрол внутрь или внутримышечно.

Профилактика: соблюдение гигиены кожи, предупреждение загрязнений, ультрафиолетовые облучения зимой, прием витамина А.